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国家医保局9日发布《2026年国家基本医疗保险、年医生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》等相关文件，保目并向社会公开征求意见。录及录调

与去年相比，商保2026年目录调整工作方案对目录外药品申报条件增加3条，创新包括“纳入2025年商业健康保险创新药品目录的药目药品”等，并允许已在商保创新药目录内的开征药品因新增适应症进行申报。国家医保局有关负责人表示，求意调整后既适当拓宽了目录外药品的年医申报范围，也体现了医保药品目录与商保创新药目录的保目衔接，稳定企业参与申报商保创新药目录的录及录调积极性。

在调出医保目录方面，商保将说明书中禁忌、创新不良反应、药目注意事项为尚不明确且未在规定时间内完善的开征中成药作为重点考虑调出的品种。

根据工作方案，今年的工作程序仍分为准备、申报、评审、谈判、公布结果5个阶段。工作方案预计会在5月底正式发布，11月底前发布新版医保药品目录和商保创新药目录。

据悉，商保创新药品目录调整同步开展，主要纳入超出“保基本”定位、暂时无法纳入基本目录，但创新程度高、临床价值大、患者获益显著且适保性强的创新药，推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。

（记者彭韵佳）

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